Alıntılandığı kaynak: Çalapkulu M. Tip 2 Diyabet. İn Ersoy C (ed). Klinik Pratikte Endokrinolojik ve Metabolik Hastalıklara Yaklaşım. Bursa Tabip Odası Sürekli Tıp Eğitimi Kitabı. Bursa Tabip Odası Yayınları, Bursa 2021;473-497

(Lütfen ayrıntılı bilgi için alıntılandığı kaynaktan detaylı olarak bilgileniniz)

Ticari form Günlük doz Alınma zamanı A1C düşüşü
1-BİGUANİDLER
Metformin 500, 850, 1000 mg tb

Günde 2-3 kez

500-2500 mg /gün yemekten bağımsız %1.0-1.5
Metformin uzun salınımlı 500, 1000 mg tb Günde 1-2 kez 500-2000 mg /gün yemekten bağımsız %1.0-1.5
2- SULFONİLÜRE GRUBU
Glipizid 5 mg tb

Günde 2 kez

5-10 mg /gün

 

kahvaltıda ve akşam yemeğinde %1.0-2.0
Glipizid kontrollü salınımlı form 2.5, 5, 10 mg tb Günde 1 kez 2,5-10 mg /gün

 

kahvaltıdan önce veya kahvaltıda %1.0-2.0
Glibenklamid 2.5, 3.5, 5 mg tb Günde 1-2 kez 2.5-10 mg/gün kahvaltıda (ve gerekirse akşam yemeğinde) %1.0-2.0
Gliklazid 80mg tb 80-240mg/gün

Günde 1-2 kez,

kahvaltıda (ve gerekirse akşam yemeğinde) %1.0-2.0
Gliklazid modifiye salınımlı form 30, 60 mg tb 30-120 mg/gün

Günde 1 kez

kahvaltıdan önce veya kahvaltıda %1.0-2.0
Glimepirid 1, 2, 3, 4, 6, 8 mg tb 1-8 mg/gün  Günde 1-2 kez kahvaltıda (ve gerekirse akşam yemeğinde) %1.0-2.0
Glikuidon 30 mg tb 15-120 mg /gün

Günde 1-2 kez

kahvaltıda (ve gerekirse akşam yemeğinde) %1.0-2.0
Glibornurid 25 mg tb 12.5-75 mg /gün Günde 1-2 kez kahvaltıda (ve gerekirse akşam yemeğinde) %1.0-2.0
3-GLİNİD GRUBU (MEGLİTİNİDLER)
Repaglinid 0.5, 1, 2 mg tb 1.5-6 mg

Günde 3 kez

yemeklerden hemen önce %0.5-1.5
Nateglinid 60mg, 120mg, 180 mg tb 180-360 mg Günde 3 kez yemeklerden hemen önce %0.5-1.5
4-TİAZOLİDİNDİONLAR (GLİTAZONLAR)
Pioglitazon 15, 30, 45 mg tb 15-45 mg Günde 1 kez yemekten bağımsız %0.5-1.4
4-ALFA GLUKOZİDAZ İNHİBİTÖRLERİ
Akarboz 50, 100 mg tb 150-300 mg Günde 3 kez yemeklerde ilk lokma ile birlikte %0.5-0.8
Miglitol 25, 50, 100 mg tb 150-300 mg Günde 3 kez yemeğin başlangıcında %0.5-0.8
5-SGLT2 İNHİBİTÖRLERİ
Dapagliflozin 10 mg tb 5-10 mg Günün herhangi bir saatinde 1 kez, yemekten bağımsız %0.5-1.0
Empagliflozin 10-25 mg tb 10-25 mg Günün herhangi bir saatinde 1 kez, yemekten bağımsız %0.5-1.0
6-İNKRETİN MİMETİK (GLP-1A)
Eksenatid 5, 10 μg kartuş Başlangıç:10 μg İdame: 20 μg Günde 2 kez Sabah ve akşam yemekten 0-60 dk önce, subkutan %1.0-1.5
Liraglutid 6 mg/ml kartuş Başlangıç:0.6mg İdame:1.2- 1.8mg Günde 1 kez Yemekten bağımsız, subkutan %1.0-1.5
Liksisenatid 150 μg/3 ml hazır kalem 10-20 μg Günde 1 kez Sabah veya akşam yemekten 1 saat önce, subkutan %1.0-1.5
Albiglutid 30-50mg kartuş 30-50 mg Haftada 1 kez Herhangi bir zamanda, subkutan %1.0-1.5
Dulaglutid 0.75 mg/0.5 ml, 1.5 mg/0.5 ml hazır kalem 0.75-1.5 mg Haftada 1 kez s.c. injeksiyon %1.0-1.5
7- İNKRETİN ARTIRICI (DPP4-İNHİBİTÖRLERİ)
Sitagliptin 25, 50, 100 mg tb 25-100 mg

Günde 1 kez

yemekten bağımsız %0.5-1.0
Vildagliptin 50 mg tb 100 mg Günde 1-2 kez yemekten bağımsız %0.5-1.0
Saksagliptin 2.5, 5 mg tb 5 mg Günde 1 kez yemekten bağımsız %0.5-1.0
Linagliptin 5 mg tb 5 mg Günde 1 kez yemekten bağımsız %0.5-1.0
Alogliptin 6.25, 12.5, 25 mg tb 25 mg Günde 1 kez yemekten bağımsız %0.5-1.0

(Tabloda kullanılan bazı kısaltmalar:  Tb: Tablet. SGLT-2: Sodyum glukoz kotransporter 2. GLP-1A: Glukagon benzeri peptid-1 agonisti. DPP4: Dipeptidil peptidaz-4)

 

İnsülin tipleri ve etki profilleri*

1-Hızlı Etkili İnsülinler
İnsülin tipi Etki başlangıcı Pik etki Etki süresi Görünüm
Lispro 100 U ve 200 U <15 dk 30 – 90 dk 3 – 5 saat Berrak
Biyobenzer İnsülin Lispro

100 U

<15 dk 30-90 dk 3-5 saat Berrak
Glulizin 5 – 30 dk 30 – 60 dk 4 saat Berrak
Aspart <15 dk 1 – 3 saat 3 – 5 saat Berrak
Çok hızlı etkili Aspart 4 dk 30 – 90 dk 3 – 5 saat Berrak
Regüler inhaler insülin <5 dakika 20-40 dk 3 saat Toz
2-Kısa Etkili İnsülinler
Regüler insülin 100 U 30-60 dk 2-4 saat 5-8 saat Berrak
3-Orta Etkili İnsülinler
Regüler 500 U 30 dk 2-4 saat >24 saat Berrak
NPH insülin 1-2 saat 4-10 saat >14 saat Bulanık
4-Uzun Etkili İnsülinler
Detemir 3- 4 saat 6 – 8 saat (≈Piksiz) 20 – 24 saat Berrak
Glargin 100 U 90 dk Piksiz 24 saat Berrak
Biyobenzer Glargin 100 U 90 dk Piksiz 24 saat Berrak
Glargin 300 U 90 dk Piksiz <36 saat Berrak
Degludec 100 U ve 200 U 30-60 dk Piksiz <42 saat Berrak
5-Hazır Karışım İnsülinler
NPH/Reg 70/30 30 dk 2 – 4 saat 14 – 24 saat Bulanık
NPA/Asp 70/30 6 – 12 dk 1 – 4 saat 18 – 24 saat Bulanık
NPL/Lis 75/25 15 – 30 dk 30 – 150 dk 14 – 24 saat Bulanık
NPL/Lis 50/50, NPA/Asp 50/50 15 – 30 dk 30 – 180 dk 14 – 24 saat Bulanık
NPA/Asp 30/70** 10 – 20 dk 1.6 – 3.2 saat 14 – 24 saat Bulanık
Deg/Asp 70/30*** 14 – 72 dk 2 – 3 saat >24 saat Berrak
* Etki başlangıcı, pik etki ve etki süresi hastaya özgü nedenlerle değişim gösterebilir. Pik etki ve etki süresi bağımlı olup yüksek dozlarda etki süresi uzar.  **Ülkemizde (2021) ruhsatlı değildir veya satışa sunulmamaktadır.  ***Diğerlerinden farklı olarak etki süresi daha uzundur (uzun etkili karışım) ve kısa/hızlı etkili insülin ile bu insülinin protaminle etkisinin uzatılmış halinin karışımını değil, iki ayrı insülin preparatının karışımını içermektedir (Ko-formülasyon). Kısaltmalar: -NPH: Nötral protamin Hagedorn. -Reg: Regüler. -NPA: Nötral protamin aspart. -Asp: Aspart. -NPL: Nötral protamin lispro. -Lis: Lispro. -Deg: Degludec.